在恐懼之中保持穩定—從極限挑戰談身心的安定能力

文/ 胡耿豪 醫師

週日清晨，我在健身房的跑步機上進行日常鍛鍊，一邊流著汗，一邊盯著手機裡 Netflix 的直播，看著 Alex Honnold 攀爬 台北101。畫面中的高度令人屏息，而他的動作與節奏卻始終穩定而專注。跑步的節律仍在，但有那麼一瞬間，我幾乎忘了調整自己的呼吸，分不清額頭滑落的是運動的汗水，還是另一種來自緊張的冷汗。即使隔著螢幕，那股張力依然清楚而直接。

下午，難得入市中心的我，帶著朝聖心態來到 台北101閒晃 ，現場依然聚集著不少人，有人抬頭張望，有人低聲討論，彷彿那場攀爬仍殘留在城市上空。城市照常運作，卻又尚未完全回到日常。也正是在這樣的落差之中，一個問題自然浮現——在幾乎沒有容錯空間的風險下，一個人究竟如何讓自己保持清醒與穩定？

以徒手攀岩聞名的 Alex Honnold，經常被形容為「沒有恐懼感的人」。但從心理與身心醫學的角度來看，真正值得探問的，並不是他是否感到害怕，而是——他如何在恐懼之中，仍能維持高度的穩定與專注。

恐懼不是問題，失控才是

恐懼本身，並不是疾病。它是一套深植於人類演化中的生理與心理系統，負責在面臨威脅時，迅速喚醒注意力、提升反應速度、動員身體能量。心跳加快、呼吸變淺、肌肉緊繃，都是正常而必要的反應。

極限運動員並非「沒有這些反應」，而是他們對這些反應非常熟悉。當身體進入高度喚醒狀態時，他們不會急著排斥、壓抑，或解讀為「不對勁」，而是能夠辨認：「我現在很專注、很清醒，該完成下一個動作了。」

從身心醫學的語言來說，這代表一件事——自律神經不是被拉到極端，而是仍保有調節與切換的能力。

心理素質，來自可預測的內在秩序

許多研究與訪談都顯示，真正頂尖的極限運動員，並不是衝動冒險型人格。相反地，他們對風險的評估極為嚴謹，對環境、身體狀態與動作細節的掌握，近乎苛刻。

這裡有一個非常重要、也與臨床高度相關的對比：

焦慮狀態中的人，常感受到的是——「我不知道接下來會發生什麼。」

而極限運動員在高風險情境中，心裡想的往往是——「我很清楚，下一步該放哪裡，接著要怎麼移動重心。」

心理上的穩定，並不是來自環境的安全，而是來自內在的可預期性與秩序感。當大腦能夠預測「接下來會怎樣」，即使身處高度威脅，仍能維持清醒與控制感。

為什麼現代人更容易被焦慮淹沒？

回到門診，我們會發現一個諷刺的現象：多數人的生活其實並沒有立即的生命危險，卻長期處在焦慮、緊繃、失眠與各種身心症狀之中。

原因之一在於——威脅變得模糊了。工作表現、人際關係、未來不確定性，這些壓力無法「完成一個動作就結束」，身體卻仍不斷啟動警戒系統。久而久之，自律神經長期維持在高檔，卻缺乏真正的出口與收尾。

問題從來不是「我們太脆弱」，而是身體早已進入備戰狀態，卻不知道該往哪裡去。

身心醫學真正想做的，不是把恐懼關掉

從這個角度來看，身心醫學的目標其實與極限運動員的心理訓練非常接近——不是消除反應，而是恢復調節能力。

在臨床上，這可能包括：

• 透過藥物，降低神經系統的雜訊，讓身體重新找回彈性空間

• 透過心理治療，建立對內在感受的理解，讓情緒變得可辨識、可預期

• 透過睡眠、節律、呼吸與生活調整，讓神經系統重新學會收放

真正的穩定，並不是永遠平靜無波，而是即使波動出現，仍知道自己站得住。

極限運動並不是我們每個人都需要嘗試的道路，但他們提醒了一件重要的事：人可以在恐懼之中，依然清楚、穩定，並且與自己的身體站在同一邊。

當焦慮來臨時，治療不是要求自己「不要怕」，而是慢慢學會——在緊張、加速、起伏之中，我仍然在自己的身體裡。